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水痘应该如何预防?

时间:2021-4-30 18:00:00 点击:

  核心提示:患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止在集体机构中对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气被服和用具应利用通风紫外线照射曝晒煮沸等方法消毒国外有报道...

患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止在集体机构中对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气被服和用具应利用通风紫外线照射曝晒煮沸等方法消毒国外有报道对免疫缺陷孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定

  因一般水痘症状较轻过去认为不太需要VZV疫苗预防后来发现白血病患者易死于水痘并发症因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重病死率高因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿儿童少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施

  【流行病学】

  水痘传染性强患者为主要传染源出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘因二者病因同一传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染也可接触污染的用物间接待染

  本病以冬春季发病为主主要为2~10岁的儿童发病人群普遍易感但一次发病可终身免疫

  (一)传染源 水痘患者为主要传染源自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时均有传染性易感儿童接触带状疱疹患者也可发生水痘但少见

  (二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播在近距离短时间内也可通过健康人间接传播

  (三)易感人群 普遍易感但学龄前儿童发病最多6个月以内的婴儿由于获得母体抗体发病较少妊娠期间患水痘可感染胎儿病后获得持久免疫但可发生带状疱疹

  (四)流行特征 全年均可发生冬春季多见本病传染性很强易感者接触患者后约90%发病幼儿园小学等幼儿集体机构易引起流行

  【水痘的防治】

  水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病多见于2~6岁幼儿偶尔出现于成人及婴儿主要通过空气飞沫经呼吸道传播也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服用具玩具传染传染性较强一年四季均可发病多见于冬春季节

  小儿传染上水痘病毒后要经过2~3周的潜伏期后才出现症状一般是先发烧一天伴有头痛厌食哭闹烦躁不安全身不适或咳嗽然后有皮疹出现大多散布于头面部躯干及腋下发生在四肢手掌足底的很少呈向心性分布初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红斑疹或斑丘疹24小时内形成圆形或椭圆形水疱周围有红晕水疱极易破裂而溃烂3~5天后水疱渐渐干燥先由中央萎缩然后结痂再经数天或2~3周结痂完全脱落而痊愈一般不留痕迹发病时眼结膜口腔与咽部粘膜阴道粘膜皆可发生损害病后可获得终身免疫少数患儿抵抗力弱免疫功能差会出现出血性水泡和继发性细菌感染可导致脑炎肺炎心肌炎或其他器官疾病

  水痘患儿的病情一般比较缓和很少有并发症无须特殊治疗常可在7~10天内自然痊愈但要精心护理以防止感染发热出疹期要卧床休息给病儿多喝水并供给营养丰富容易消化的食物如牛奶鸡蛋水果蔬菜等忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒特别不要吹风;常洗手洗脸勤换衣保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒讲究卫生居室要经常通风温湿度要适宜剪短指甲避免小儿抓伤皮疹而引起感染如果瘙痒严重可擦炉干石洗剂止痒也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫已有感染可局部涂一些消炎软膏必要时可服用黄连素磺胺类药物;切忌使用肤轻松强的松一类的软膏以免造成全身性水痘如出现持续高烧咳嗽头痛胸痛或疱疹密集色红赤疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿则需送医院治疗

  为预防水痘传染对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白流行期间尽少带孩子去公共场所

  水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病儿童多见传染性很强主要传播途径为飞沫其特点为皮疹先见于躯干然后蔓延至面部最后达四肢呈多形性疹:斑疹丘疹水疱疹痂疹水痘患者应严格隔离休息吃营养丰富易消化的饮食皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷禁忌手抓化脓处涂抹抗生素软膏对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗禁用肾上腺皮质激素

  【水痘患者的饮食原则】

  (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食宜饮绿豆汤银花露小麦汤面片龙须鸡蛋面等

  (2)忌油腻辣椒等刺激性食物及发物

  (3)宜多饮开水及饮料

  水痘食疗方

  疏风清热宜选用下列食疗方:

  胡萝卜芫荽羹:胡萝卜芫荽各60克洗净切碎加水煮烂加冰糖服每日1剂分3次服完连服一星期婴儿只服汤汁

  金银花甘蔗茶:金银花10克甘蔗汁100毫升金银花水煎至100毫升兑入甘蔗汁代茶饮可频频服之日1剂7~10天为1疗程

  解毒祛湿宜选用以下食疗方:

  苡薏红豆粥:苡薏仁20克红豆土茯苓各30克粳米100克洗净共煮粥熟豆烂拌冰糖每日1剂分3次服完适于水痘已出发热尿赤神疲纳差者

  马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋荸荠粉各30克冰糖15克鲜马齿苋洗净捣汁取汁调荸荠粉加冰糖用滚开的水冲熟至糊状每日1剂适于水痘已出或将出发烧烦躁便稀溏

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